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Riconoscere e gestire il dolore

Il dolore è un’esperienza complessa e soggettiva che tutti possiamo sperimentare, ma spesso è difficile da comprendere e da gestire. Può essere acuto, come accade quando ci feriamo, o cronico, persistendo a lungo termine, oltre il normale periodo di guarigione. Comprendere le varie tipologie di dolore, la differenza tra questi, capire come riconoscere i primi sintomi e conoscere i diversi approcci nella gestione e cura, è fondamentale per affrontare questi disturbi nel modo più efficace.1

Il dolore è una funzione fisiologica vitale che si è evoluta per allertare l’individuo della presenza di stimoli nocivi, riducendo al minimo il rischio di danni ai tessuti e proteggendo da lesioni tissutali in corso. Tuttavia, quando incontrollato, inappropriato o di difficile sopportazione, il dolore può avere conseguenze negative sulla qualità di vita, fino ad arrivare ad assumere una portata più vasta, con cambiamenti importanti nello svolgimento delle attività quotidiane, nell’umore e nella socialità.2

dolore spalla

Esistono diverse tipologie di dolore che hanno origini fisiologiche diverse, anche se possono condividere alcuni meccanismi di base:

Il dolore nocicettivo

è causato da danni (o potenziali danni) ai tessuti non neurologici, come pelle, muscoli, ossa o organi interni. I nocicettori, che sono recettori del dolore, rilevano stimoli nocivi (meccanici, termici, chimici) e inviano segnali al sistema nervoso centrale.1,2,3

Il dolore neuropatico

è associato a lesioni o disfunzioni del sistema somatosensoriale, un insieme di fibre nervose coinvolte nella trasmissione degli impulsi sensoriali dal sistema nervoso periferico al sistema nervoso centrale.3

Il dolore nociplastico

è meno conosciuto e si verifica quando c’è una alterazione della modulazione del dolore nel sistema nervoso centrale, senza un danno evidente ai tessuti o ai nervi. Questa tipologia di dolore è spesso associata a condizioni come la fibromialgia.1

Il dolore misto

si verifica quando diverse tipologie di dolore, come quello nocicettivo, neuropatico e nociplastico, si sovrappongono e agiscono simultaneamente o, contemporaneamente, nella stessa area del corpo.4

Riconoscere il dolore nella vita quotidiana non è sempre semplice: spesso, oltre alla componente fisica, il dolore è influenzato da fattori psicologici e sociali. Ansia, stress e depressione possono intensificarne la percezione, rendendo ancor più difficile la sua gestione. Al contrario, il supporto psicologico e sociale può avere un effetto positivo, riducendo la sofferenza.1,2

Per questo motivo, è essenziale sviluppare una maggiore consapevolezza dei segnali che il nostro corpo ci invia e, se un dolore persiste nel tempo o peggiora di intensità, è importante rivolgersi a un professionista della salute per una diagnosi tempestiva e un trattamento personalizzato.

 

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Bibliografia

  1. Gebke KB., et al. A practical guide to recognize, assess, treat and evaluate (RATE) primary care patients with chronic pain. Postgrad Med. 2023;135(3):244-253. doi:10.1080/00325481.2021.2017201
  2. Liu S., et al. Physiology of pain—a narrative review on the pain pathway and its application in the pain management. Digestive Medicine Research, 5. doi:10.21037/dmr-21-100.
  3. Bonezzi C., Not All Pain is Created Equal: Basic Definitions and Diagnostic Work-Up. Pain Ther. 2020 Dec;9(Suppl 1):1-15. doi: 10.1007/s40122-020-00217-w. Epub 2020 Dec 14. PMID: 33315206.
  4. Freynhagen R, et al. When to consider “mixed pain”? The right questions can make a difference!. Curr Med Res Opin. 2020;36(12):2037-2046. doi:10.1080/03007995.2020.1832058

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Il dolore
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